“Wir nehmen die Bedenken der Kommentatoren über die Dringlichkeit der Fortsetzung unserer Bewegung hin zu einer wertbasierten Versorgung ernst, um einer alternden Bevölkerung mit zunehmenden chronischen Erkrankungen entgegenzukommen”, so die Agentur in der Regel. “Wir sind nach wie vor der Ansicht, dass wertbasierte Zahlungsmethoden eine wesentliche Rolle bei der Senkung der Kosten und der Verbesserung der Qualität der Versorgung spielen werden, die notwendig sein wird, um die steuerliche Solvenz von Medicare aufrechtzuerhalten.” Die Agentur räumte ein, dass einige Krankenhäuser wollten, dass die Modelle auf freiwilliger Basis fortgesetzt werden, da sie bereits Mittel investiert hatten, um sie zu starten, sagte aber, dass diese Argumente nicht detailliert genug seien, um die Agentur dazu zu tun. Die National Disaster Management Authority hat mit ihrem Beschluss vom 17. Mai 2020 die Sperrung bis zum 31. Mai 2020 verlängert, allerdings mit begrenzten Einschränkungen. Gleichzeitig erließ das Nationale Exekutivkomitee, das Ministerium für Inneres (“MHA”) seinen Beschluss vom 17. Mai 2020 (“MHA-Verordnung”), in Ausübung seiner Befugnisse nach dem Katastrophenmanagementgesetz von 2005, auch Anweisungen und Leitlinien für die Umsetzung der Sperrmaßnahmen. Ungeachtet der oben genannten MHA-Lohnordnung und der Anweisungen der Landesregierung haben viele Arbeitgeber Maßnahmen wie Lohnkürzungen (zwangs- und freiwillig), Urlaub ohne Bezahlung, Anpassung der geltenden bezahlten Jahresurlaube an die Tage ohne Arbeit, Kündigung einer großen Zahl von Arbeitnehmern und in einigen extremen Fällen die Meldung von Konkurs eingeleitet. Angesichts der oben genannten Schwierigkeiten haben auch einige Gewerkschaften und Arbeitnehmer Gegenanträge eingereicht, um Schutz vor unrechtmäßiger Kündigung und Zahlung von Löhnen zu erhalten. In einer solchen Petition, die von der Rashtriya Shramik Aghadi, einer Gewerkschaft der Lohnarbeiter, Die Aurangabad-Bank des Obersten Gerichtshofs von Bombay hat am 12. Mai 2020 entschieden, dass der Grundsatz “keine Löhne ohne Arbeit” während der gegenwärtigen außergewöhnlichen Situation, die im Land aufgrund der COVID-19-Pandemie herrscht, nicht angewandt werden kann, und wies den Hauptarbeitgeber an, dafür zu sorgen, dass der Auftragnehmer den Arbeitnehmern für die Monate März, April und Mai 2020 vollen Lohn, außer Nahrungsmittelzulage und Beförderungszulage, zahlt.
Die Regel kommt Wochen, nachdem das CMS einen Vorschlag fertiggestellt hat, knieersatzoperationen in ambulanten Einrichtungen durchzuführen. Als der Vorschlag im Juli veröffentlicht wurde, fragten sich einige, ob es sich um einen Versuch handelte, das CJR-Modell zu untergraben. Angesichts der Tatsache, dass die neue MHA-Verordnung die meisten Beschränkungen aufgehoben hat, einschließlich der Beschränkungen für private Büros und Industrieeinheiten (vorbehaltlich bestimmter sozialer Abstands-/Schutznormen und nach der Praxis, so weit wie möglich von zu Hause aus zu arbeiten), ist die vorherige MHA-Lohnordnung, die alle Arbeitgeber ohne Abzug von Löhnen ihrer Arbeitnehmer leisten müssen, nicht mehr relevant. Dies ist so, dass die meisten Arbeitgeber (mit Der lasten Zeit als die verbotenen Tätigkeiten) jetzt befugt sind, ihre Tätigkeit zu normalisieren, und von den Arbeitnehmern verlangen, sich wieder zur Arbeit zu melden. In der Folge haben einige Staaten im Hinblick auf die Ausweitung der landesweiten Sperrung die Anwendbarkeit der Aufträge über den 31. März 2020 hinaus ausgeweitet oder neue Anordnungen nach dem Gesetz über Seuchen von 1897 erlassen, in denen es heißt, dass die Arbeitnehmer (einschließlich vorübergehender/vertraglicher/ausgelagerter usw.) privater Einrichtungen, die aufgrund der behördlichen Anordnung zu Hause bleiben müssen, als “dienstlich” behandelt und in dieser Hinsicht in voller Höhe entrichtet werden. Das CMS hat auch Pläne zur Stornierung der Episode Payment Models und des Cardiac Rehabilitation Incentive Payment Model fertiggestellt, die am 1. Januar 2018 beginnen sollten. Durch die Eliminierung dieser Modelle wird dem CMS mehr Flexibilität bei der Entwicklung und Erprobung von Innovationen, die die Qualität und die Koordination der Versorgung im gesamten stationären und postakuten Versorgungsspektrum verbessern, so die Agentur.
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